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Un point sur le risque de cancer du poumon lié au tabagisme
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Les
cancers du poumon sont les plus répandus dans le monde
avec 900 000 nouveaux cas par an chez l'homme et 330 000 chez la
femme.
Plus de 4 cancers du poumon sur 5 sont liés au tabac. Les hommes
sont actuellement plus touchés que les femmes. Néanmoins,
cette tendance tend à disparaître compte tenu de
l'augmentation du tabagisme féminin. Le cancer du poumon
représente la première cause de mortalité chez
l'homme. Il est la troisième cause de mortalité chez la
femme après celui du sein et du cancer colo-rectal.
La fréquence de ce cancer augmente chez les femmes, elle a
été multipliée par 4 en 10 ans chez les femmes de
35 à 45 ans.
Le tabac est le principal facteur de risque :
La durée pendant laquelle on fume est plus importante que la
quantité de cigarettes fumées. Les jeunes fumant de plus
en plus tôt, la maladie survient plus tôt et celle-ci se
manifeste dès 40 ans.
Le tabagisme passif augmente le risque de cancer du poumon de 30 % par
rapport à une personne qui évolue dans un entourage
indemne de tabac.
Arrêter de fumer diminue les risques de voir apparaître un cancer du poumon. Mais
il semble que ce risque perdure après l'arrêt et reste
supérieur à ceux qui n'ont jamais fumé. Les
spécialistes conseillent aux anciens fumeurs de surveiller leurs
poumons pendant au moins deux ans après l'arrêt.
Plusieurs symptômes, parfois mineurs et communs à de
nombreuses maladies, peuvent conduire à la découverte
d'un cancer du poumon : toux, essoufflement, crachats sanguins,
altération de l'état général, ganglion
à la base du cou ou au niveau des clavicules, difficulté
à avaler, perte d'appétit, amaigrissement douleurs
thoraciques.
Le traitement dépend du type de cancer bronchique, de son extension de l'existence de métastases.
La chirurgie, une radiothérapie ou une chimiothérapie
peuvent être proposés. Plusieurs solutions
thérapeutiques associent l'un ou l'autre de ces
traitements. La chirurgie pourra retirer une partie d'un poumon,
c’est la lobectomie. Mais il arrive parfois qu'un un poumon
entier soit retiré : on parle alors de pneumonectomie.
Enfin, voici un petit
résumé des agents potentiellement responsables des
principaux troubles associés au tabagisme qui ont
été répertoriés :
- Dépendance tabagique : nicotine, alcaloïdes mineurs, agents d’aromatisation.
- Maladies cardiovasculaires :
monoxyde de carbone, oxydes d’azote, acide cyanhydrique HCN,
goudrons, métaux lourds cadmium, zinc… présents
dans les feuilles de tabac,
- Maladies obstructives chroniques du poumon : HCN, aldéhydes volatiles, NOx, CO, goudrons.
- Cancers du poumon et du larynx :
hydrocarbures polynucléaires aromatiques HPA,
4-(méthylnitrosamine)-1-(3-pyridyl)-1-butanone NNK, polonium 210
radioactif (émetteur alpha, demi-vie 139 jours),
formaldéhyde, acétaldéhyde, butadiène,
cadmium, nickel, chrome.
- Cancers de la cavité orale : NNK, N’-nitroso-nornicotine NNN, HPA.
- Cancers de l’oesophage : NNN.
- Cancers urinaires : 4-aminobiphényl, 2-naphthylamine et autres amines aromatiques.
- Cancer du pancréas : NNK, 4-(méthylnitrosamine)-1-(3-pyridyl)-1-butanol NNAL.
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